Có nên tiêm filler nâng mũi? Lợi ích, giới hạn và nguy cơ tắc mạch

Có nên tiêm filler nâng mũi là câu hỏi cần cân nhắc kỹ. Filler HA có thể cải thiện tạm thời độ cao sống mũi mà không cần mổ, nhưng vùng mũi thuộc nhóm có nguy cơ tắc mạch cao, có thể dẫn đến hoại tử da hoặc ảnh hưởng thị lực. Cần thăm khám trước khi quyết định.

Filler nâng mũi là gì và làm được đến đâu?

Tiêm filler nâng mũi là kỹ thuật đưa gel làm đầy, thường là hyaluronic acid liên kết chéo, vào sống mũi hoặc đầu mũi để tăng độ cao, làm thẳng gồ nhẹ hoặc cân chỉnh góc mũi – môi. Phương pháp này thường được gọi là nâng mũi không phẫu thuật.

Filler có thể:

• Tăng nhẹ độ cao sống mũi thấp.
• Che bớt gồ nhỏ, làm đường sống mũi trông thẳng hơn.
• Cân chỉnh nhẹ sự mất cân đối.

Filler không thể thu nhỏ cánh mũi, làm hẹp sống mũi rộng, chỉnh vách ngăn lệch hay cải thiện chức năng thở. Tiêm nhiều để đạt độ cao lớn thường làm sống mũi bè rộng và tăng nguy cơ biến chứng. Xem thêm tổng quan về tiêm nâng mũi bằng filler.

Tiêm filler hay phẫu thuật nâng mũi?

Tiêu chí	Filler HA	Phẫu thuật nâng mũi
Mức thay đổi	Nhẹ, giới hạn	Có thể thay đổi cấu trúc nhiều hơn
Thời gian hồi phục	Ngắn, sưng bầm vài ngày	Dài hơn, cần chăm sóc hậu phẫu
Thời gian tồn tại	Tạm thời, filler tự phân huỷ dần	Lâu dài nhưng có thể cần chỉnh sửa
Rủi ro nổi bật	Tắc mạch, hoại tử da, ảnh hưởng thị lực, filler lan rộng	Nhiễm trùng, lệch, lộ vật liệu, rủi ro gây mê
Khả năng đảo ngược	Filler HA có thể làm tan	Cần phẫu thuật lại

Nếu bạn đang cân nhắc thêm các hướng khác, bài nâng mũi bằng cách tiêm botox giải thích khi nào botulinum toxin có vai trò hạn chế ở vùng mũi, còn bài filler Sardenya phân tích một dòng sản phẩm cụ thể.

Vì sao nguy cơ tắc mạch ở mũi cao hơn?

Vùng mũi có mạng lưới động mạch nhỏ, nằm sát nhau và thông nối với động mạch mắt. Khi filler vô tình đi vào lòng mạch hoặc chèn ép mạch từ bên ngoài, dòng máu nuôi da có thể bị gián đoạn. Nếu gel đi ngược dòng về hệ động mạch mắt, có thể gây giảm thị lực hoặc mù, dù rất hiếm. Các yếu tố làm tăng nguy cơ gồm:

• Từng phẫu thuật mũi, mô sẹo làm thay đổi vị trí mạch máu.
• Da mũi mỏng, đã tiêm nhiều lần.
• Tiêm lượng lớn, tiêm nhanh, áp lực cao.
• Sản phẩm không rõ nguồn gốc, người tiêm không có chuyên môn, cơ sở không có thuốc xử trí cấp cứu.

Rủi ro và tác dụng phụ của filler mũi

• Thường gặp: sưng, đỏ, bầm, đau nhẹ trong vài ngày.
• Filler lan rộng, sống mũi bè: khi tiêm nhiều hoặc dặm liên tục.
• Nốt cục, không đều: có thể cần chỉnh hoặc làm tan.
• Nhiễm trùng, viêm muộn: hiếm, biểu hiện sưng nóng đỏ đau.
• Tắc mạch: da trắng bệch hoặc tím, đau tăng, sau đó có thể xuất hiện mụn nước và hoại tử nếu không xử trí kịp.
• Ảnh hưởng thị lực: rất hiếm nhưng nghiêm trọng, là cấp cứu y khoa.

Hyaluronidase là thuốc giúp làm tan filler HA và là một phần trong xử trí tắc mạch do filler HA. Đây là thuốc cần bác sĩ chỉ định và sử dụng tại cơ sở y tế. Filler không phải HA không đáp ứng với enzyme này.

Ai không nên tiêm filler nâng mũi?

• Mong muốn thay đổi lớn về hình dạng, cấu trúc hoặc chức năng thở.
• Từng phẫu thuật nâng mũi, có vật liệu độn, hoặc từng gặp biến chứng sau tiêm.
• Đang viêm, nhiễm trùng vùng mũi, mụn viêm, viêm xoang cấp.
• Mang thai, cho con bú; bệnh tự miễn hoặc rối loạn đông máu chưa kiểm soát.
• Không thể đến cơ sở y tế nhanh nếu xảy ra dấu hiệu bất thường sau tiêm.

Với người đã phẫu thuật mũi và muốn tiêm thêm, hãy đọc bài nâng mũi xong có tiêm filler được không.

Thăm khám tại Lona Skin Lab

Lona Skin Lab không thực hiện tiêm filler mũi. Nếu bạn đang cân nhắc, bác sĩ tại Lona có thể thăm khám, giải thích rủi ro, giúp bạn xác định kỳ vọng thực tế và giới thiệu chuyển tuyến đến cơ sở chuyên khoa phù hợp khi cần. Với người đã tiêm filler mũi ở nơi khác và lo ngại về tình trạng da, bác sĩ có thể đánh giá ban đầu và định hướng nơi xử trí phù hợp.

Nếu cần trao đổi, hãy đặt lịch thăm khám. Trường hợp có dấu hiệu tắc mạch, đừng chờ lịch hẹn mà đến ngay cơ sở y tế gần nhất.

Chăm sóc da tại nhà sau thủ thuật

Sau bất kỳ thủ thuật tiêm vùng mặt nào, hãy tuân thủ hướng dẫn của nơi thực hiện. Khi vùng tiêm đã ổn định, có thể duy trì chăm sóc nền da:

• Chống nắng hằng ngày giúp hạn chế thâm sau bầm và bảo vệ da: Dual Sun Block Soft SPF50+/PA+++ của Bellmona, hoặc danh mục kem chống nắng.
• Dưỡng ẩm, làm mềm da với Regenerating Facial Cream của Inlab Medical chứa peptide, HA.
• Tránh hoạt chất mạnh như retinol, AHA, BHA vùng tiêm vài ngày; sau đó có thể dùng lại nhóm serum chống lão hóa.

Không đeo kính nặng tì lên sống mũi, không xoa nắn mạnh trong thời gian đầu nếu được dặn.

Khi nào cần đi khám ngay?

• Da mũi, trán hoặc má trắng bệch, tím tái, nổi mảng lưới đỏ tím.
• Đau dữ dội, tăng dần sau tiêm.
• Nhìn mờ, mất thị lực, đau mắt, sụp mi, nhìn đôi.
• Mụn nước, mụn mủ hoặc vùng da sẫm màu xuất hiện vài ngày sau tiêm.
• Sưng nóng đỏ, sốt.

Câu hỏi thường gặp

Filler nâng mũi giữ được bao lâu?

Filler HA ở mũi thường tồn tại trong một số tháng đến lâu hơn, vì sống mũi ít vận động. Thời gian thay đổi theo sản phẩm, lượng tiêm và cơ địa. Gel có thể vẫn còn dù mắt thường thấy đã giảm, nên tiêm dặm nhiều lần dễ làm sống mũi bè. Mọi lần dặm nên được bác sĩ đánh giá trước.

Tiêm filler mũi có thể bị mù không?

Ảnh hưởng thị lực là biến chứng rất hiếm nhưng đã được ghi nhận trong y văn, xảy ra khi filler đi vào hệ mạch thông với động mạch mắt. Nguy cơ không bằng không kể cả khi người tiêm có kinh nghiệm. Vì vậy cần hiểu rõ rủi ro, chọn cơ sở được cấp phép và đi cấp cứu khi có dấu hiệu bất thường.

Filler mũi có làm tan được không?

Filler HA có thể làm tan bằng hyaluronidase, thuốc cần bác sĩ chỉ định và tiêm tại cơ sở y tế. Enzyme không có tác dụng với filler không phải HA hoặc chất lỏng không rõ nguồn gốc; các trường hợp này xử lý phức tạp hơn. Vì vậy cần biết rõ tên sản phẩm, số lô đã tiêm.

Người đã phẫu thuật mũi có tiêm filler được không?

Mô sẹo sau phẫu thuật làm thay đổi cấu trúc mạch máu và giảm độ đàn hồi của da mũi, khiến nguy cơ tắc mạch và hoại tử cao hơn. Một số trường hợp vẫn được cân nhắc nhưng cần đánh giá rất kỹ. Nên trao đổi với phẫu thuật viên đã mổ trước khi quyết định.

Tài liệu tham khảo

• U.S. Food and Drug Administration (FDA) – Dermal fillers: risk of injection into blood vessels. fda.gov
• American Academy of Dermatology (AAD) – Fillers: safety. aad.org
• PubMed – Nghiên cứu về nonsurgical rhinoplasty và biến chứng mạch máu. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov