Mặt đã tiêm filler có cấy mỡ mặt được không? Những điều cần biết

Mặt đã tiêm filler có cấy mỡ mặt được không? Có thể, nhưng cần biết loại filler cũ, vị trí còn tồn lưu và tình trạng mô. Với filler HA, thường chờ filler tan hoặc được hoà tan rồi đánh giá lại. Filler không tiêu hoặc không rõ nguồn gốc làm tăng nguy cơ viêm, cần khám kỹ.

Filler và cấy mỡ mặt khác nhau thế nào?

Tiêu chí	Filler HA	Cấy mỡ tự thân
Bản chất	Gel hyaluronic acid, thiết bị y tế	Mỡ của chính cơ thể, lấy bằng hút mỡ
Tính chất can thiệp	Thủ thuật tiêm	Phẫu thuật, có vùng lấy mỡ và vùng cấy
Thời gian duy trì	Khoảng 6–18 tháng, được phân huỷ dần	Một phần mỡ bị tiêu trong vài tháng đầu, phần sống được có thể tồn tại lâu dài
Điều chỉnh	Hoà tan được bằng hyaluronidase	Khó lấy ra khi dư thừa, không đều
Rủi ro	Bầm, sưng, nốt, hiếm gặp tắc mạch	Nang mỡ, vôi hoá, không đều, tắc mạch mỡ, rủi ro gây mê

Vì sao cần thận trọng khi cấy mỡ trên nền đã tiêm filler?

• Khó đánh giá thể tích thật: filler còn tồn lưu và mô xơ quanh filler làm bác sĩ khó ước lượng lượng mỡ cần cấy.
• Nguy cơ viêm, nhiễm trùng: can thiệp vào vùng có filler, đặc biệt filler không rõ nguồn gốc, có thể kích hoạt phản ứng viêm hoặc màng sinh học (biofilm).
• Mỡ sống kém ở vùng mô xơ hoá, cấp máu kém.
• Không đều, gồ ghề khi filler và mỡ phân bố ở các lớp khác nhau.
• Tắc mạch: cả filler và mỡ đều có thể gây tắc mạch nếu vào lòng mạch.

Cần chờ bao lâu sau tiêm filler hoặc hoà tan filler?

Không có mốc chung cho mọi trường hợp. Một số nguyên tắc thường được tham khảo:

• Filler HA: hoặc chờ filler tan tự nhiên, hoặc được bác sĩ hoà tan bằng hyaluronidase. Sau khi hoà tan, thường nên chờ thêm vài tuần để mô hết sưng, viêm rồi mới đánh giá lại.
• Chất kích thích tăng sinh collagen (calcium hydroxylapatite, poly-L-lactic acid…): không hoà tan bằng hyaluronidase, cần đánh giá lượng còn lại và phản ứng mô.
• Filler không tiêu hoặc không rõ loại: cần thăm khám, có thể kèm siêu âm mô mềm; quyết định tuỳ từng trường hợp và thường do bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đánh giá.

Việc tiêm hyaluronidase cũng là thủ thuật y khoa, có thể gây dị ứng, cần thực hiện tại cơ sở có giấy phép.

Ai không nên cấy mỡ mặt?

• Đang có viêm, nhiễm trùng, nốt viêm muộn tại vùng đã tiêm filler.
• Không rõ loại filler đã tiêm và chưa được thăm khám, siêu âm.
• Rối loạn đông máu, bệnh nội khoa chưa kiểm soát, không đủ điều kiện gây mê.
• Quá gầy, không đủ mỡ để lấy.
• Kỳ vọng thay đổi lớn chỉ sau một lần.

Mỗi vùng mặt có đặc điểm riêng; ví dụ với vùng trán, bạn có thể đọc thêm bài trán bị lõm và các phương pháp làm đầy.

Rủi ro và biến chứng cần biết

• Cấy mỡ: sưng, bầm kéo dài 1–3 tuần; tiêu mỡ không đều; nang mỡ, vôi hoá; nhiễm trùng; tắc mạch mỡ hiếm nhưng nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng thị lực.
• Vùng lấy mỡ: bầm, đau, gồ ghề, nhiễm trùng.
• Filler còn tồn lưu: nốt viêm, u hạt, di lệch, đặc biệt với filler không rõ nguồn gốc.
• Hyaluronidase: đỏ, ngứa, hiếm gặp phản ứng dị ứng.

Thăm khám tại Lona Skin Lab

Lona Skin Lab, phòng khám da liễu thẩm mỹ tại Cần Thơ, không thực hiện cấy mỡ tự thân. Với người đã tiêm filler và đang cân nhắc cấy mỡ, bác sĩ tại Lona thăm khám, hỏi lại lịch sử tiêm, đánh giá vùng còn filler và dấu hiệu viêm. Lona Skin Lab thực hiện tiêm filler HA và xử trí liên quan filler HA sau khi bác sĩ thăm khám và chỉ định. Khi bạn cần cấy mỡ hoặc đánh giá filler không tiêu, bác sĩ tư vấn và giới thiệu chuyển tuyến đến chuyên khoa phù hợp. Bạn có thể đặt lịch thăm khám để được tư vấn.

Chăm sóc da tại nhà

Dù chọn hướng nào, chăm sóc nền da tốt giúp da khoẻ và hạn chế lão hoá:

• Chống nắng hằng ngày: chọn trong nhóm kem chống nắng.
• Chống lão hoá tại nhà: tham khảo nhóm serum chống lão hoá.
• Dưỡng ẩm, hỗ trợ da săn mịn: ví dụ Regenerating Facial Cream của Inlab Medical có peptide và HA giúp cấp ẩm.

Sau thủ thuật, chỉ dùng hoạt chất mạnh khi vết tiêm đã lành, theo hướng dẫn của cơ sở thực hiện. Nếu quan tâm đến đường nét vùng miệng, tham khảo thêm khoé miệng cười và giải pháp thẩm mỹ hoặc tướng râu rồng ở phụ nữ.

Khi nào cần đi khám ngay?

• Vùng từng tiêm filler sưng đỏ, nóng, đau, có nốt cứng mới xuất hiện.
• Chảy dịch, mủ, sốt.
• Da trắng bệch, tím loang, đau dữ dội sau tiêm hoặc cấy mỡ.
• Nhìn mờ, đau mắt, yếu nửa người.

Câu hỏi thường gặp

Đã tiêm filler HA bao lâu thì cấy mỡ được?

Không có con số áp dụng cho mọi người. Tuỳ loại HA, lượng tiêm và thời gian đã tiêm, bác sĩ có thể chờ filler tan tự nhiên hoặc chỉ định hoà tan bằng hyaluronidase, sau đó chờ mô ổn định vài tuần. Thăm khám và, khi cần, siêu âm mô mềm giúp đánh giá filler còn lại trước khi lên kế hoạch.

Không nhớ đã tiêm loại filler gì thì phải làm sao?

Hãy cố gắng tìm lại hồ sơ, tên cơ sở hoặc thông tin sản phẩm đã tiêm. Nếu không có, bác sĩ sẽ thăm khám và có thể chỉ định siêu âm mô mềm để ước lượng tính chất, vị trí filler. Trường hợp nghi filler không tiêu, cần thận trọng hơn và thường được chuyển chuyên khoa đánh giá.

Cấy mỡ mặt có giữ được lâu không?

Sau cấy, một phần mỡ sẽ tiêu trong vài tháng đầu; phần mỡ sống được có thể tồn tại lâu dài nhưng vẫn thay đổi theo cân nặng và lão hoá. Tỷ lệ mỡ sống khác nhau giữa từng người và kỹ thuật. Đôi khi cần thêm lần cấy bổ sung, và khó điều chỉnh khi mỡ dư hoặc không đều.

Hoà tan filler HA có an toàn không?

Hyaluronidase thường được dùng để chỉnh sửa hoặc xử trí biến chứng filler HA. Tác dụng phụ có thể gặp là đỏ, sưng, ngứa, hiếm gặp phản ứng dị ứng. Thủ thuật cần bác sĩ đánh giá, thử phản ứng khi cần và thực hiện tại cơ sở có giấy phép, có sẵn phương tiện cấp cứu.

Tài liệu tham khảo

• U.S. Food and Drug Administration (FDA) – Dermal fillers: risks; warnings on injectable silicone. fda.gov
• American Academy of Dermatology (AAD) – Fillers and fat transfer. aad.org
• PubMed – Autologous fat grafting to the face; filler complications and ultrasound assessment. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov