Tiêm filler làm đầy sẹo lõm: khi nào phù hợp, hiệu quả và rủi ro

Tiêm filler làm đầy sẹo lõm là dùng chất làm đầy, thường là filler HA, để nâng phần da bị lõm lên ngang bề mặt xung quanh. Phương pháp phù hợp nhất với sẹo đáy tròn, sẹo lõm rộng bờ mềm, ít hiệu quả với sẹo đáy nhọn. Kết quả tạm thời, thường cần phối hợp phương pháp khác.

Sẹo lõm nào phù hợp với filler?

Loại sẹo	Đặc điểm	Mức phù hợp với filler
Đáy tròn (rolling)	Lõm lượn sóng, bờ mềm, do dải xơ kéo	Phù hợp, nhất là sau cắt đáy sẹo
Đáy vuông nông, rộng (boxcar)	Bờ rõ, đáy phẳng	Có thể phù hợp một phần
Đáy vuông sâu, bờ sắc	Thành dốc đứng	Hạn chế; thường cần TCA CROSS, laser, punch
Đáy nhọn (ice pick)	Hẹp, sâu như kim châm	Không phù hợp
Sẹo lõm do teo mô sau chấn thương, sau tiêm	Lõm rộng, mất thể tích	Có thể phù hợp tuỳ nguyên nhân

Để biết đặc điểm các loại chất làm đầy, bạn có thể đọc bài so sánh các loại filler.

Filler làm đầy sẹo lõm hoạt động như thế nào?

Ở sẹo đáy tròn, dải xơ liên kết bề mặt da với mô sâu, kéo da lõm xuống. Bác sĩ thường thực hiện cắt đáy sẹo (subcision) bằng kim hoặc cannula để cắt các dải xơ này. Sau đó, filler được đưa vào khoảng trống dưới sẹo để nâng đỡ và hạn chế dải xơ dính lại. Filler HA còn hút nước và có thể kích thích nhẹ quá trình tạo collagen tại chỗ.

Ngoài HA, một số chất kích thích tăng sinh collagen cũng được cân nhắc cho sẹo lõm rộng tuỳ chỉ định. Chất làm đầy không tiêu như silicone lỏng không được khuyến cáo vì nguy cơ biến chứng muộn.

So sánh filler với các phương pháp xử lý sẹo lõm khác

Phương pháp	Phù hợp với	Số buổi tham khảo	Rủi ro thường gặp
Filler HA	Sẹo đáy tròn, sẹo lõm rộng	1–vài lần, duy trì định kỳ	Bầm, cục, hiếm gặp tắc mạch
Cắt đáy sẹo (subcision)	Sẹo đáy tròn có dải xơ	1–vài lần	Bầm, sưng, cục xơ dưới da
Laser CO2 vi điểm	Sẹo đáy vuông, cải thiện bề mặt tổng thể	Vài buổi	Đỏ, đóng mài, tăng sắc tố
TCA CROSS	Sẹo đáy nhọn, đáy vuông hẹp	Vài lần	Thâm, loét nhỏ
Vi kim, RF vi điểm	Sẹo nông, kết cấu da	Nhiều buổi	Đỏ, thâm nhẹ

Phần lớn người có sẹo hỗn hợp nên phác đồ thường phối hợp nhiều phương pháp theo trình tự.

Filler làm đầy sẹo lõm giữ được bao lâu?

Thời gian duy trì phụ thuộc loại filler, độ sâu và diện tích sẹo, lượng filler và chuyển hoá của từng người. Filler HA được phân huỷ dần nên cần tiêm duy trì nếu muốn giữ kết quả. Khi phối hợp cắt đáy sẹo và các phương pháp kích thích collagen, một phần cải thiện có thể duy trì lâu hơn nhờ mô mới hình thành. Bề mặt sẹo trông nông hơn sau khi hết sưng, thường cần vài tuần để đánh giá chính xác.

Rủi ro và tác dụng phụ khi tiêm filler sẹo lõm

• Bầm, sưng, đau: rõ hơn khi kết hợp cắt đáy sẹo; thường giảm sau 1–2 tuần.
• Cục, không đều: do filler tụ hoặc phân bố chưa đều; có thể cần chỉnh.
• Hiệu ứng Tyndall: ánh xanh nếu filler nằm quá nông.
• Nhiễm trùng, nốt viêm muộn: ít gặp.
• Tắc mạch: hiếm nhưng nghiêm trọng; vùng má, thái dương có mạch máu cần chú ý.
• Kết quả không như mong đợi: sẹo đáy nhọn, sẹo xơ cứng đáp ứng kém.

Trước khi tiêm, nên tìm hiểu tiêu chí chọn nơi tiêm qua bài tiêm filler cần bằng cấp gì.

Thăm khám tại Lona Skin Lab

Lona Skin Lab, phòng khám da liễu thẩm mỹ tại Cần Thơ, thực hiện tiêm filler HA, cắt đáy sẹo, laser vi điểm và peel cho sẹo lõm sau khi bác sĩ thăm khám và chỉ định. Bác sĩ phân loại từng dạng sẹo, đánh giá mụn còn hoạt động, độ dày da, tiền sử tiêm chất làm đầy, rồi đề xuất kế hoạch phối hợp phù hợp và giải thích rủi ro.

Chi phí phụ thuộc mức độ sẹo và kế hoạch, được tư vấn sau khi thăm khám. Bạn có thể đặt lịch thăm khám để bác sĩ đánh giá.

Chăm sóc da sau tiêm filler sẹo lõm

• Trong 24–48 giờ: chườm lạnh nhẹ nếu sưng, không xoa nắn trừ khi bác sĩ hướng dẫn, tránh xông hơi, tập nặng.
• Hạn chế rượu bia vài ngày để giảm bầm; chi tiết trong bài uống rượu sau khi tiêm filler và bài tiêm filler kiêng gì.
• Chống nắng: Dual Sun Block Soft Bellmona SPF50+/PA+++ giúp hạn chế thâm vùng tiêm.
• Dưỡng ẩm: Regenerating Facial Cream Inlab Medical chứa peptide, HA giúp cấp ẩm cho da khô.
• Duy trì nền da: tham khảo nhóm serum chống lão hoá khi da đã ổn định.

Khi nào cần đi khám ngay?

• Da trắng bệch, tím loang, lạnh, đau dữ dội tăng dần sau tiêm.
• Nhìn mờ, đau đầu dữ dội.
• Sưng nóng đỏ, có mủ, sốt.
• Cục cứng, đau, đổi màu xuất hiện sau nhiều tuần.

Câu hỏi thường gặp

Tiêm filler sẹo lõm có thấy thay đổi ngay không?

Sẹo có thể trông nông hơn sớm sau tiêm vì filler chiếm chỗ, nhưng sưng và bầm cũng làm bề mặt chưa chính xác. Thường cần khoảng hai đến bốn tuần để đánh giá kết quả thật. Khi kết hợp cắt đáy sẹo hoặc laser, cải thiện tiếp tục diễn ra trong nhiều tháng nhờ collagen mới.

Sẹo rỗ đáy nhọn có tiêm filler được không?

Sẹo đáy nhọn hẹp và sâu, thành sẹo dốc nên filler khó nâng đỡ và dễ tạo cục quanh sẹo. Với dạng này, bác sĩ thường cân nhắc TCA CROSS, cắt bỏ bằng punch hoặc laser vi điểm. Filler chủ yếu phù hợp sẹo đáy tròn và sẹo lõm rộng có bờ mềm.

Filler sẹo lõm có làm tan được không?

Nếu dùng filler HA, bác sĩ có thể làm tan bằng hyaluronidase khi có cục, không đều hoặc biến chứng. Đây là lý do filler HA thường được ưu tiên cho vùng mặt. Các chất làm đầy không phải HA không tan bằng enzym này, vì vậy cần biết rõ sản phẩm đã tiêm.

Có nên tiêm filler sẹo lõm khi đang còn mụn?

Không nên tiêm vào vùng đang có mụn viêm vì tăng nguy cơ nhiễm trùng và nốt viêm. Bác sĩ thường kiểm soát mụn bằng thuốc và chăm sóc phù hợp trước, khi da ổn định mới xử lý sẹo. Điều này cũng giúp hạn chế sẹo mới hình thành sau liệu trình.

Tài liệu tham khảo

• American Academy of Dermatology (AAD)
• PubMed
• U.S. Food and Drug Administration (FDA)