Tiêm filler rãnh cười bị sưng: nguyên nhân, khi nào cần lo và cách xử trí

Ths.Bs.Thảo Vy Đã kiểm duyệt nội dung

Tiêm filler rãnh cười bị sưng trong 1–3 ngày đầu thường là phản ứng bình thường do kim và filler HA hút nước, giảm dần sau khoảng 1–2 tuần. Cần quay lại bác sĩ nếu sưng tăng dần, đau nhiều, da đổi màu trắng hoặc tím, có sốt, hoặc sưng xuất hiện muộn sau nhiều tuần.

Rãnh cười là gì và vì sao vùng này dễ sưng?

Rãnh cười, hay rãnh mũi má, là nếp gấp chạy từ cánh mũi xuống khoé miệng, rõ hơn theo tuổi do mất thể tích vùng má, da giảm đàn hồi và cử động cơ quanh miệng. Filler HA được dùng để làm mềm nếp gấp, thường kết hợp nâng đỡ vùng má để kết quả tự nhiên hơn.

Vùng quanh miệng có nhiều mạch máu, mô mềm lỏng và cử động liên tục khi nói, ăn, cười. Filler HA lại có khả năng giữ nước. Những yếu tố này khiến vùng rãnh cười dễ sưng hơn một số vùng khác. Ngoài ra, vùng này gần động mạch mặt và nhánh của nó, nên cần chú ý dấu hiệu tắc mạch. Vẻ ngoài vùng miệng cũng liên quan khoé miệng và cằm; xem thêm bài khoé miệng cười: ảnh hưởng thẩm mỹ và giải pháp an toàn.

Sưng bình thường hay biến chứng? Cách phân biệt

Nguyên nhân khiến rãnh cười sưng nhiều hơn bình thường

• Yếu tố kỹ thuật: tiêm nhiều điểm, nhiều lượng trong một lần; lớp tiêm chưa phù hợp; dùng kim gây tổn thương mạch nhỏ.
• Đặc tính filler: loại hút nước nhiều hoặc không phù hợp vùng cử động nhiều.
• Yếu tố cá nhân: cơ địa dễ phù, dễ bầm; đang dùng thuốc ảnh hưởng đông máu; ăn mặn, uống rượu, vận động mạnh sau tiêm.
• Tác động sau tiêm: xoa bóp mạnh, xông hơi, chườm nóng, nằm úp.

Xử trí an toàn khi tiêm filler rãnh cười bị sưng

1. Quan sát màu da và mức đau: da bình thường, đau nhẹ là dấu hiệu yên tâm hơn. Da trắng bệch, tím, đau tăng nhanh cần liên hệ ngay.
2. Chườm lạnh nhẹ qua khăn sạch, từng đợt ngắn trong 24–48 giờ đầu.
3. Kê cao gối khi ngủ, hạn chế ăn mặn, rượu bia, vận động mạnh, xông hơi.
4. Không tự xoa nắn, nặn, chích vùng sưng.
5. Không tự dùng thuốc kháng sinh, corticoid hay tự tìm nơi “tan filler”.
6. Liên hệ nơi đã tiêm và gửi ảnh theo dõi nếu có bất thường; tái khám đúng hẹn.

Khi cần hoà tan filler HA, bác sĩ có thể chỉ định hyaluronidase. Đây là thuốc cần được dùng tại cơ sở y tế, sau khi bác sĩ đánh giá; bản thân việc hoà tan cũng có rủi ro như sưng, dị ứng.

Rủi ro và biến chứng cần nhớ

• Bầm, sưng kéo dài ở người dễ bầm hoặc dùng thuốc chống đông.
• Gồ, lệch, không đều khi sưng giảm.
• Nhiễm trùng, biofilm, u hạt có thể xuất hiện muộn.
• Tắc mạch, hoại tử da: hiếm nhưng nghiêm trọng, xử trí càng sớm càng tốt.
• Ảnh hưởng thị lực: rất hiếm, liên quan filler đi vào hệ mạch máu liên quan mắt.

Thăm khám tại Lona Skin Lab

Tại Lona Skin Lab, phòng khám da liễu thẩm mỹ tại Cần Thơ, bác sĩ đánh giá trực tiếp vùng sưng, màu da, độ đau, thời điểm khởi phát và loại filler đã tiêm để phân biệt sưng thông thường với biến chứng. Phòng khám có phác đồ và thuốc xử trí biến chứng filler HA theo chỉ định. Lona Skin Lab thực hiện tiêm filler HA vùng mặt sau khi bác sĩ thăm khám và chỉ định, với kế hoạch tái khám rõ ràng. Nếu bạn tiêm ở nơi khác và có dấu hiệu bất thường, hãy liên hệ nơi đã tiêm hoặc đặt lịch thăm khám; trường hợp nghi tắc mạch cần đến cơ sở y tế gần nhất ngay.

Các vùng khác cũng có thể làm đầy với filler, như trán; tham khảo bài trán bị lõm: các phương pháp làm đầy. Với lông vùng mặt ở nữ, bài tướng râu rồng ở phụ nữ: nguyên nhân và giải pháp có thông tin liên quan.

Chăm sóc da sau thủ thuật

Gợi ý chăm sóc nền da do Lona biên soạn ở mức công dụng mỹ phẩm, dùng khi vùng tiêm đã ổn định:

• Dưỡng ẩm: Regenerating Facial Cream (Inlab Medical) chứa peptide, HA giúp cấp ẩm cho da khô; thoa nhẹ, không ấn mạnh vùng tiêm.
• Chống nắng: Dual Sun Block Soft SPF50+/PA+++ (Bellmona) hoặc danh mục kem chống nắng.
• Chống lão hoá nền da: sản phẩm trong danh mục peptide, dùng lại các hoạt chất mạnh khi bác sĩ cho phép.

Khi nào cần đi khám ngay

• Da vùng tiêm trắng bệch, tím tái, mảng lưới đỏ tím, đau dữ dội.
• Nhìn mờ, đau mắt, đau đầu dữ dội.
• Sưng môi, lưỡi, khó thở, nổi mẩn toàn thân.
• Sưng nóng đỏ, có mủ, sốt.
• Nốt sưng đỏ, cứng xuất hiện muộn sau nhiều tuần.

Câu hỏi thường gặp

Tiêm filler rãnh cười bao lâu thì hết sưng?

Sưng thường rõ nhất trong 24–72 giờ đầu và giảm dần, phần lớn người trở lại bình thường sau khoảng một đến hai tuần. Thời gian khác nhau theo lượng filler, kỹ thuật, cơ địa và chăm sóc. Nếu sưng không giảm hoặc tăng dần, hãy quay lại để bác sĩ kiểm tra.

Có nên chườm nóng khi bị sưng sau tiêm filler?

Trong 24–48 giờ đầu, chườm lạnh nhẹ thường được hướng dẫn để giảm sưng, bầm. Không tự chườm nóng hay xông hơi vì có thể làm sưng nặng hơn. Lưu ý, nếu nghi tắc mạch, bác sĩ mới là người quyết định biện pháp phù hợp; đừng tự xử lý mà cần đi khám ngay.

Sưng một bên sau tiêm có phải bị lệch không?

Chưa chắc. Hai bên có thể sưng không đều do khác biệt mạch máu, lượng tiêm hoặc tư thế nằm. Nên chờ hết sưng, thường sau khoảng hai tuần, rồi tái khám để bác sĩ đánh giá độ cân xứng. Không nên tự xoa nắn để “dàn đều” filler.

Sưng lại sau vài tháng tiêm filler là do đâu?

Sưng muộn có thể do phản ứng viêm muộn, đôi khi khởi phát sau cúm, tiêm vắc xin, điều trị răng; cũng có thể do nhiễm trùng hoặc biofilm. Đây là tình huống cần bác sĩ thăm khám, không nên tự dùng thuốc. Hãy cho bác sĩ biết loại filler và thời điểm đã tiêm.

Tài liệu tham khảo

• U.S. Food and Drug Administration (FDA) – Dermal fillers: risks and complications. fda.gov
• PubMed – Đồng thuận xử trí biến chứng filler HA, bao gồm tắc mạch và phản ứng muộn. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• DermNet – Dermal filler complications. dermnetnz.org