Khóe cười, hay khóe miệng, có thể trễ xuống do cơ hạ góc miệng hoạt động mạnh, lão hoá mô mềm hoặc cấu trúc xương hàm. Botulinum toxin là thuốc kê đơn có thể được bác sĩ dùng để giảm lực kéo xuống của cơ; cần thăm khám để xác định đúng nguyên nhân.

Tóm tắt nhanh
- Khóe miệng trễ thường liên quan cơ hạ góc miệng (DAO), mất thể tích quanh miệng và rãnh “marionette”.
- Botulinum toxin là thuốc kê đơn, chỉ bác sĩ được chỉ định và tiêm; hiệu quả tạm thời trong vài tháng.
- Filler HA có thể hỗ trợ khi nguyên nhân là thiếu thể tích; nhiều trường hợp cần phối hợp.
- Rủi ro chính là nụ cười lệch, khó cử động môi dưới, bầm, sưng; phần lớn tự hồi phục.
Khóe cười là gì và vì sao bị trễ xuống?
Khóe miệng là điểm nối giữa môi trên và môi dưới. Vị trí của khóe miệng chịu ảnh hưởng bởi sự cân bằng giữa nhóm cơ kéo lên (cơ gò má lớn, cơ nâng góc miệng) và nhóm cơ kéo xuống, quan trọng nhất là cơ hạ góc miệng (depressor anguli oris – DAO).
Khi cơ DAO hoạt động mạnh, hoặc khi mô mỡ và collagen quanh miệng giảm theo tuổi, khóe miệng trông trễ xuống, tạo cảm giác buồn, mệt mỏi dù đang ở trạng thái nghỉ. Một số người có dáng khóe miệng trễ từ trẻ do cấu trúc hàm, răng hoặc thói quen biểu cảm.
Botulinum toxin tác động lên khóe miệng như thế nào?
Botulinum toxin type A ngăn tạm thời việc giải phóng acetylcholine tại chỗ nối thần kinh – cơ, làm cơ được tiêm giảm co. Khi lực kéo xuống của cơ DAO giảm, các cơ nâng góc miệng có ưu thế hơn, khóe môi có thể nhích lên nhẹ. Tác dụng thường xuất hiện sau vài ngày, rõ hơn sau khoảng hai tuần và giảm dần sau vài tháng.
Đây là thuốc kê đơn. Liều, vị trí và độ sâu tiêm do bác sĩ quyết định sau khi đánh giá giải phẫu từng người; bài viết không cung cấp liều hay sơ đồ điểm tiêm. Người dùng không nên tự mua hoặc tiêm ở nơi không có bác sĩ.
So sánh các hướng cải thiện khóe miệng trễ
| Phương pháp | Phù hợp với | Số buổi tham khảo | Rủi ro thường gặp |
|---|---|---|---|
| Botulinum toxin cơ hạ góc miệng | Khóe trễ do cơ DAO hoạt động mạnh | 1 buổi, lặp lại sau vài tháng nếu muốn duy trì | Cười lệch, yếu môi dưới, bầm |
| Filler HA góc miệng, rãnh marionette | Thiếu thể tích, rãnh sâu quanh miệng | 1 buổi, có thể chỉnh nhỏ | Sưng, nốt, tắc mạch hiếm gặp |
| Chất kích thích collagen, RF, HIFU | Da lỏng nhẹ vùng hàm dưới | Liệu trình nhiều buổi | Sưng, đỏ, đau nhức tạm thời |
| Chăm sóc da chống lão hoá tại nhà | Mọi người, hỗ trợ nền da | Hằng ngày | Kích ứng nếu dùng retinoid quá mức |
Nếu bạn muốn hiểu thêm về cấu trúc da và lão hoá, có thể đọc bài kiến thức nền về da trước khi quyết định can thiệp.
Ai phù hợp và ai nên tránh?
Người phù hợp thường là người trưởng thành, sức khoẻ ổn định, khóe miệng trễ chủ yếu do hoạt động cơ và có kỳ vọng thực tế. Cần tránh hoặc hoãn khi:
- Mang thai, cho con bú.
- Có bệnh lý thần kinh – cơ như nhược cơ, hội chứng Lambert–Eaton.
- Đang dùng một số thuốc ảnh hưởng dẫn truyền thần kinh – cơ (ví dụ nhóm aminoglycoside).
- Nhiễm trùng vùng miệng, herpes môi đang hoạt động.
- Công việc cần cử động môi chính xác (ca sĩ, người chơi nhạc cụ hơi) nên trao đổi kỹ với bác sĩ.
Rủi ro và tác dụng phụ khi tiêm botulinum toxin khóe miệng
Vùng quanh miệng có nhiều cơ đan xen, nên kỹ thuật và liều cần rất thận trọng. Các tác dụng phụ có thể gặp:
- Thường gặp: đau nhẹ, đỏ, bầm, sưng tại điểm tiêm trong vài ngày.
- Nụ cười không đều: thuốc lan sang cơ hạ môi dưới khiến môi dưới khó cử động, cười lệch.
- Khó khăn khi ăn uống, phát âm: ít gặp, thường tạm thời.
- Đau đầu, cảm giác giống cúm nhẹ: hiếm gặp.
- Phản ứng toàn thân, khó nuốt, khó thở: rất hiếm, cần đi cấp cứu ngay.
Tác dụng của botulinum toxin là tạm thời, nên phần lớn tác dụng phụ tự cải thiện khi thuốc hết hiệu lực. Tuy vậy, không có thuốc giải nhanh như hyaluronidase với filler HA, do đó lựa chọn bác sĩ và cơ sở có giấy phép là rất quan trọng.

Thăm khám tại Lona Skin Lab
Tại Lona Skin Lab, phòng khám da liễu thẩm mỹ tại Cần Thơ, bác sĩ quan sát khóe miệng ở trạng thái nghỉ và khi biểu cảm, đánh giá vai trò của cơ, thể tích mô mềm, chất lượng da và tiền sử bệnh, thuốc đang dùng.
Lona Skin Lab thực hiện tiêm botulinum toxin và filler HA sau khi bác sĩ thăm khám và chỉ định. Bác sĩ giải thích rõ mục tiêu, giới hạn của phương pháp và rủi ro, không áp dụng một công thức chung cho mọi người; chi phí được tư vấn sau khi đánh giá. Bạn có thể đặt lịch thăm khám để bác sĩ đánh giá tình trạng và tư vấn phương án phù hợp.
Chăm sóc da tại nhà và sau thủ thuật
Gợi ý do Lona biên soạn ở mức mỹ phẩm, giúp duy trì nền da vùng quanh miệng:
- Retinoid mỹ phẩm: tham khảo sản phẩm retinol cho người mới bắt đầu, dùng tần suất thấp và tăng dần.
- Peptide: các sản phẩm trong danh mục peptide hỗ trợ cấp ẩm, cải thiện vẻ săn mịn.
- Chống nắng: Dual Sun Block Soft SPF50+ hoặc sản phẩm trong danh mục kem chống nắng.
Sau tiêm, tránh xoa bóp vùng tiêm, nằm sấp, xông hơi và vận động mạnh trong thời gian bác sĩ dặn. Các bài về glow skin, thương hiệu Bella Aurora và ACM có thêm thông tin chăm sóc da hằng ngày.
Khi nào cần đi khám ngay?
- Khó nuốt, khó nói, khó thở, sụp mi hoặc yếu cơ lan rộng sau tiêm.
- Môi dưới không cử động được, chảy nước miếng, ảnh hưởng ăn uống kéo dài.
- Sưng nóng đỏ, đau tăng dần hoặc có mủ tại điểm tiêm.
- Khóe miệng lệch đột ngột không liên quan thủ thuật: cần loại trừ liệt mặt hoặc đột quỵ.
Câu hỏi thường gặp
Tiêm botox khóe cười giữ được bao lâu?
Tác dụng của botulinum toxin thường kéo dài vài tháng, sau đó cơ hoạt động trở lại dần. Thời gian cụ thể khác nhau theo liều, sản phẩm, cơ địa và mức độ hoạt động cơ. Nếu muốn duy trì, bác sĩ sẽ đánh giá lại trước mỗi lần tiêm, tránh tiêm quá dày vì có thể làm tăng nguy cơ đề kháng thuốc.

Botox có tạo được lúm đồng tiền hay khóe cười “cười mỉm” không?
Botulinum toxin chỉ giúp giảm lực kéo xuống của cơ, khóe miệng có thể nhích lên nhẹ chứ không tạo hình dáng hoàn toàn mới. Lúm đồng tiền là cấu trúc khác, thường liên quan đến cơ gò má hoặc thủ thuật ngoại khoa. Hãy trao đổi kỳ vọng với bác sĩ để tránh thất vọng sau tiêm.
Nếu cười bị lệch sau tiêm thì xử lý thế nào?
Bạn nên tái khám sớm để bác sĩ đánh giá cơ nào bị ảnh hưởng. Đôi khi bác sĩ có thể cân bằng bằng cách điều chỉnh bên còn lại, nhưng nhiều trường hợp chỉ cần chờ thuốc hết tác dụng. Không tự xoa bóp mạnh hay tiêm thêm ở nơi khác vì có thể khiến tình trạng phức tạp hơn.
Có thể kết hợp botox và filler cho khóe miệng không?
Có, khi khóe miệng trễ do cả hoạt động cơ và thiếu thể tích. Bác sĩ có thể tiêm cùng buổi hoặc chia buổi để quan sát đáp ứng. Việc phối hợp cần dựa trên thăm khám, vì tiêm quá nhiều chất làm đầy quanh miệng có thể khiến biểu cảm kém tự nhiên hoặc tăng nguy cơ biến chứng.
Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán và chỉ định của bác sĩ.
Nội dung được biên soạn bởi Lona Team – Đội ngũ học thuật Lona. · Cập nhật: 10/2026
Tài liệu tham khảo
- American Academy of Dermatology (AAD)
- U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- PubMed – Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ
Chú ý: Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi áp dụng bất kỳ phương pháp nào. Xem thêm












