Nốt ruồi ẩn dưới cằm phụ nữ: nhận biết, nguy cơ và lựa chọn xử lý an toàn

Lona Team Đã kiểm duyệt nội dung

Nốt ruồi ẩn dưới cằm phụ nữ thường là nốt ruồi nằm sâu trong lớp trung bì, ít sắc tố trên bề mặt và phần lớn lành tính. Tuy vậy, khối nhỏ dưới da cằm cũng có thể là u mỡ, nang biểu bì hoặc tổn thương cần sinh thiết, nên cần bác sĩ đánh giá trước khi xử lý.

Nốt ruồi ẩn dưới cằm phụ nữ là gì?

Nốt ruồi (nevus) là sự tập trung của tế bào hắc tố. Với nốt ruồi “ẩn” hay nốt ruồi chìm, phần lớn tế bào nằm ở lớp trung bì sâu, nên bề mặt da có thể chỉ hơi sẫm, cùng màu da hoặc gồ nhẹ. Vùng dưới cằm khó quan sát trong gương, nên nhiều chị em chỉ phát hiện khi sờ thấy.

Không phải khối nhỏ nào dưới cằm cũng là nốt ruồi. Một số trường hợp là u mỡ nhỏ, nang biểu bì, u xơ da hoặc hạch. Vì vậy, bước đầu tiên là phân biệt đúng bản chất tổn thương, thay vì vội tẩy. Để có cái nhìn tổng quan hơn về nốt ruồi vùng mặt, bạn có thể đọc thêm bài nốt ruồi trên mặt và những điều cần biết.

Làm sao biết nốt ruồi dưới cằm có đáng lo?

Bác sĩ thường dùng quy tắc ABCDE để sàng lọc:

• A (Asymmetry): hai nửa nốt không đối xứng.
• B (Border): bờ không đều, nham nhở.
• C (Color): màu loang lổ nhiều sắc độ.
• D (Diameter): đường kính lớn, thường lưu ý khi trên khoảng 6 mm.
• E (Evolving): thay đổi kích thước, màu, hình dạng theo thời gian.

Ngoài ra, các yếu tố như tiền sử gia đình có ung thư da, nốt bị chấn thương lặp lại do cạo hoặc cọ xát, hay nốt to nhanh, ngứa, chảy máu cũng là lý do nên khám sớm. Kính hiển vi da giúp quan sát cấu trúc sắc tố bên dưới bề mặt mà mắt thường không thấy. Những đốm khác trên da như chấm đỏ giống nốt ruồi son hay vết bớt màu nâu cũng cần được phân biệt.

Các phương pháp xử lý nốt ruồi ẩn dưới cằm

Không có kỹ thuật chung cho mọi trường hợp. Lựa chọn phụ thuộc kích thước, độ sâu, vị trí và mức độ nghi ngờ.

Với nốt ruồi chìm vùng cằm, việc dùng laser cho tổn thương chưa được đánh giá đầy đủ có thể làm chậm chẩn đoán. Khi có bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ thường ưu tiên cắt bỏ và gửi sinh thiết mô bệnh học. Nam giới cũng có những lưu ý riêng, được phân tích trong bài nốt ruồi ở cằm phải nam giới.

Rủi ro và tác dụng phụ khi loại bỏ nốt ruồi

• Sẹo lõm, sẹo dày hoặc sẹo lồi, nhất là ở người có cơ địa sẹo lồi.
• Tăng sắc tố sau viêm hoặc mất sắc tố, dễ gặp hơn ở da sẫm màu.
• Nhiễm trùng, chảy máu, chậm lành vết thương.
• Tê bì tạm thời vùng can thiệp.
• Tái phát khi còn sót tế bào nốt ruồi.

Mức độ rủi ro phụ thuộc kỹ thuật, cơ địa và việc chăm sóc sau thủ thuật. Không nên tẩy nốt ruồi tại nhà bằng kem, dung dịch hoặc mẹo dân gian, vì dễ gây bỏng, sẹo xấu và che lấp tổn thương cần theo dõi.

Thăm khám tại Lona Skin Lab

Tại Lona Skin Lab, quy trình bắt đầu bằng khám lâm sàng, ghi nhận tiền sử, chụp ảnh lưu hồ sơ và soi da bằng thiết bị để đánh giá cấu trúc nốt ruồi. Bác sĩ giải thích phương án, rủi ro và thời gian hồi phục trước khi bạn đồng ý. Lona Skin Lab thực hiện tiểu phẫu cắt bỏ hoặc laser sau khi bác sĩ thăm khám và chỉ định; khi cần xét nghiệm giải phẫu bệnh, mẫu mô được gửi theo quy trình và bác sĩ hẹn tái khám để trao đổi kết quả. Bạn có thể đặt lịch thăm khám nếu đang băn khoăn về một nốt dưới cằm.

Chăm sóc sẹo sau phẫu thuật và da tại nhà

• Giữ vết thương sạch, khô; tránh ngâm nước lâu trong một đến hai ngày đầu hoặc theo hướng dẫn.
• Không cạy mài, không tự cắt chỉ; dùng thuốc bôi đúng theo đơn nếu có.
• Khi vết thương đã lành, che chắn và dùng kem chống nắng mỗi ngày để hạn chế thâm.
• Dual Sun Block Soft SPF50+/PA+++ (Bellmona) là một lựa chọn kem chống nắng cho sinh hoạt hằng ngày khi da đã liền.
• Nếu vùng da quanh sẹo sạm màu sau khi đã lành hoàn toàn, có thể tham khảo sản phẩm chứa tranexamic acid để hỗ trợ làm đều màu da theo công bố.

Không thoa mỹ phẩm lên vết thương hở. Hỏi bác sĩ về thời điểm phù hợp để dùng lại sản phẩm chăm sóc da thường ngày.

Khi nào cần đi khám ngay

• Nốt to nhanh, đổi màu, bờ nham nhở hoặc xuất hiện nhiều màu.
• Nốt chảy máu, loét, ngứa kéo dài hay đau khi không bị va chạm.
• Sau thủ thuật: sưng nóng đỏ tăng dần, chảy mủ, sốt.
• Vết mổ bung chỉ hoặc chảy máu không cầm.

Câu hỏi thường gặp

Nốt ruồi ẩn dưới cằm có nguy hiểm không?

Phần lớn nốt ruồi ẩn dưới cằm là lành tính. Tuy vậy, vì phần sắc tố nằm sâu và vị trí khó quan sát, những thay đổi bất thường có thể bị bỏ sót. Khi nốt to nhanh, đổi màu, chảy máu hoặc có tiền sử gia đình ung thư da, bạn nên được khám và soi da để đánh giá.

Có nên dùng laser để xoá nốt ruồi dưới cằm?

Laser chỉ phù hợp với một số nốt nhỏ, nông, đã được bác sĩ đánh giá là lành tính. Laser không lấy được mô để xét nghiệm, nên không phù hợp với nốt có dấu hiệu nghi ngờ hoặc nốt nằm sâu. Trong trường hợp này, bác sĩ thường cân nhắc cắt bỏ và gửi sinh thiết mô bệnh học.

Cắt nốt ruồi dưới cằm có để lại sẹo không?

Mọi thủ thuật trên da đều có thể để lại sẹo ở mức độ khác nhau. Vùng dưới cằm khá kín đáo, đường khâu thường được thiết kế theo nếp da tự nhiên. Kết quả phụ thuộc cơ địa, kích thước nốt và chăm sóc sau thủ thuật như giữ sạch, tránh căng kéo và chống nắng khi vết thương đã lành.

Đang mang thai có nên tẩy nốt ruồi không?

Trong thai kỳ, một số nốt ruồi có thể sẫm màu hoặc to hơn do thay đổi nội tiết. Can thiệp vì mục đích thẩm mỹ thường nên hoãn đến sau sinh. Nếu nốt có dấu hiệu bất thường, bạn vẫn nên đi khám để bác sĩ cân nhắc lợi ích và nguy cơ, quyết định có cần sinh thiết hay không.

Sinh thiết mô bệnh học là gì, có cần thiết không?

Sinh thiết mô bệnh học là xét nghiệm quan sát mẫu mô dưới kính hiển vi để xác định bản chất tổn thương. Đây là cách chính xác để loại trừ ác tính. Không phải nốt ruồi nào cũng cần sinh thiết, nhưng với nốt có dấu hiệu nghi ngờ hoặc được cắt bỏ, bác sĩ thường đề nghị gửi mẫu làm xét nghiệm.

Tài liệu tham khảo

• American Academy of Dermatology (AAD)
• DermNet
• NHS (Vương quốc Anh)